이름 6주
제목 6주 4주 항원항체
등록일 2023-08-25
조회 1,352
내용 리뉴게시판 과거 선생님 말씀들을 봤는데요 몇가지 문의를 드리고싶어요...

첫번째. HIV 4세대 항원항체 검사에서 6주가 99프로로 확진 4주가 95프로라고 하셔서 제가 걱정이 되서요 4주항원항체가 95프로밖에 안되나요? 4주 콤보검사정도면 웬만한 감염자는 다 미세하게라도 양성으로 잡아낼정도는 된다고 봤거든요 이게 위양성이 나오는거보다 위음성이 나오는게 훨씬 큰 문제라서 검사가 HIV바이러스가 아니라 다른 요인으로 위양성이 나오는 경우도 있잖아요 그러니까 한마디로 HIV 바이러스가 아닌데도 그런 냄새만 나는 바이러스같은것들도 다 잡아낼만큼 굉장히 민감하다는건데 4주라는 시간이 지났으면 건강한 성인이라면 항체형성 대다수는 되었을테고 항체가 만약 검사상에 잡힐정도로 형성되지 않았다고 하더라도 말그대로 항원항체 검사니까 항원에서 잡아낼텐데 95프로는 너무 낮은 수치 아닌가해서요
두번째. 6주차가 99프로인데 왜 보건당국에선 확진이라고 하는걸까요? 1프로의 확률로 감염자를 놓친다는건데 이건 확진기준으로 너무 위험한건 아닌가요? 이런 질문드려 너무 죄송하지만 원장님이 감염위험에 노출되셨고 그 후 6주 항원항체에서 수치가 0.01정도의 음성이 나왔다고 한다면 원장님은 거기서 안걸렸다고 인심하고 더 이상 검사를 안하실건가요?
세번째. 일반인 여성분과 콘돔사용한 안전한 관계가 있었는데 그 후 6주조금 더 지난 시점에서 항원항체 검사에서 제가 음성 나왔는데 보건 당국 기준이 아니라 원장님이 개인적으로 생각하시기에 저는 HIV에 감염 안된것이 확실한 사람이라고 보여지시나요?

귀한 시간 내주셔서 너무 감사합니다
답변 등록일 2023-08-25
답변 내용 안녕하세요. 신한철 원장입니다.

1. 항원항체검사라고 하여도 우리몸에 아주 미량의 항원이나 항체라면 검출되지 않을 수 있습니다. 순수 항원검사보다 항원항체검사의 항원검출확율이 살짝 떨어지기도 하구요. 18pg/dl정도의 항원농도가 항원항체검사에서 검출이 가능한 한계수치인 것으로 기억하고 있습니다.

개개인의 시간에 따른 항원 항체의 양은 표준정규분포와 비슷한 형태를 띌테고, 4주에 대부분검출이 가능하지만 그게 95% 이고, 5% 정도에서는 4주를 벗어나 있는 것으로 이해하는 수밖에는 없지 않나 싶네요.

개인적으로는 사실 4주에 95%보다는 더 높은 신뢰도일 것으로 생각하고 있으나 근래의 문헌들에서 4주의 신뢰도를 95%라고 인용하는 경우가 많으니 저로서도 그리 설명드릴 수 밖에 없습니다.

2. 6주차가 딱 99% 여서 100명의 감염자중 1명을 무조건 놓친다는 의미는 아닌 것으로 알고 있습니다. 100%라는 표기를 할 수는 없으니 99%-100% 구간인데, 그냥 편의상 99% 이상으로 표기한 것 뿐인 듯 하고, 거의 예외가 없는 시점이 6주로 보시면 될 것 같습니다. 저라면 안심할 것 같습니다.

3. 네, 애초에 콘돔을 사용한 안전한 관계에서 6주 항원항체 음성이면 당연히 확실히 감염되지 않았다고 생각합니다.


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