이름 걱정많은사람
제목 에이즈에 대해서 궁금한게 있습니다.
등록일 2022-11-12
조회 1,560
내용 원장님 안녕하세요..에이즈 포비아인데요 전 이성애자 남성입니다. 콘돔은 항상 사용해왔고 매춘을 한적도 한번도 없는데 건강염려증이 원래 있어서 에이즈에 대해서도 걱정이 심합니다. 제가 에이즈가 걱정되서 구글에 이것저것 검색을 해봤는데 에이즈는 남성동성애자가 대부분 걸리는거라는 말들이 가장 많았고 어떤 목사면서 의사이신분이 항문성교가 아니라면 걸릴 확률이 거의 없다시피하다고 하던데 그 이유가 남성동성애자들은 말그대로 소수이기때문에 그 커뮤니티가 매우 좁아 그 중 한명의 감염자라도 있다면 퍼지기가 쉽고 상대가 둘다 남성이기때문에 여성보다 훨씬 성적인것이 활발할 가능성이 높아 성적파트너가 그 좁은 커뮤니티안에서 서로 섞이기 매우 쉬우며 임신의 위험이 없기때문에 콘돔을 사용안하는 경우도 많으며 항문성교 자체가 일반 질성교보다 훨씬 감염확률이 높아서 이러한 이유때문에 인구의 대부분인 이성애자보다 남성동성애자의 감염비율이 압도적으로 높고 수혈이나 수직감염 마약주사기공유등으로 감염이 많이 발생하는 저개발국가를 제외한 대부분의 선진국에서는 감염자의 성비가 남성이 압도적으로 높은 이유도 이러한 이유때문이라고 하는데요 CDC에선 항문성교에서 여성역할인 HIV 비감염자와 남성역할인 HIV감염자가 쌍방이 모두 다른 성병감염상태에 감염자가 HIV급성감염기일 경우 저 여성역할인 비감염자는 단 1회 항문성교로 감염될 확률이 68.4프로고 그 상황에서 콘돔을 사용한다고해도 19.15프로나 된다는 자료도 봤습니다. 이성애자의 경우엔 남녀 둘다 성병이 있고 남성비감염자에 감염여성이 급성감염기에 콘돔을 안사용하더라도 최대 1.98프로라고 나왔습니다 거기에 저 상황에서 콘돔을 사용한다면 0.4프로라고 나왔습니다.

글이 너무 길어졌는데 궁금증이 생겨 질문몇가지 드리고 싶습니다.

1. 남성 동성애자가 위의 이유로 인해 성적으로 더 활발해서 다른 성병에 걸려있을 확률도 높다고 생각하는데 보통 피삽입자의 경우 콘돔없는 1회 항문성교에서 감염확률이 3프로라는식으로 말하는데 실제로는 성병감염여부나 여러상황에 따라 변수가 많기때문에 실제 감염확률은 훨씬 더 높다고 봐야하지않나요?

2. 외국사례를 보면 단 1회의 여성역할 항문성교로 감염된 경우가 생각보다 많던데 그런것도 다 저런 이유에 의해서 그런건가요? 제 개인적 사견이지만 남성동성애자인데 여성역할을 하는 어떤 사람이 있다면 그 사람이 저 행위를 지속할 경우 HIV에 걸리는건 시간문제라는 생각까지 드는데 냉정하게 항문성교는 피하는게 유일한 방법이라고 전 생각하는데 러시안룰렛같이 정말 위험한 상황이라고 생각하거든요 그렇다면 남성간 항문성관계는 HIV를 생각한다면 무조건 피하는게 좋지않나요? 저는 호모포비아는 아닌데 그냥 의학적으로 볼때 항문성행위 자체가 너무 위험하다고 생각이 들었습니다.

3. 이성애자 남성은 정말 최악의 상황이어도 1.98프로이고 그상황에서도 콘돔만 사용하면 0.4프로라고하는데 사실상 콘돔을 사용하면 에이즈 예방이 된다라는말은 항문성교에는 적용하기 어려운거 아닌가요? 외국 의사분들도 MSM이어도 콘돔 사용했으면 세이프하다고 하는데 CDC 저 표를보면 콘돔을 사용해도 피삽입자 남성의 경우엔 단 1회의 항문성교로 19.15프로라는 확률이 나오기때문에 남성동성애자는 콘돔을 사용하더라도 검사를 받아야하는거 아닌가요? 근데 왜 이성애든 동성애든 콘돔만 사용하면 검사안받아도 된다고 하는지 궁금합니다.

4. 남녀사이에서도 여성이 남성보다 감염확률이 더 높다고 나오는데요 그런데도 일본이나 한국 독일같은 선진국 대부분이 남성감염자 비율이 압도적으로 높다는건 결국 남성간 항문성교로 걸리는 경우가 대부분이라고 봐도되나요? 미국의 경우에도 1년에 신규감염자가 4만명이 나오는데 그중 백인 여성 감염자는 천명이 안된다고 나오는데요 개인적인 생각으로는 국내의 소수의 감염여성도 양성애자 남성과의 항문성교로 걸린것이 아닌가하는 생각이 드는데 원장님은 어떻게 생각하시는지 궁금합니다..

5. 서구권 국가들이 동성애 인권이나 성소수자 인권때문에 에이즈에 대해서 언론이 동성애자만 걸리는게 아니고 콘돔을 안사용하는 사람이 걸린다는식으로 말한다고 하는데 다른거 다 떠나서 과학적으로 이성애자 집단과 동성애자 집단의 감염확률은 절대 동일선상에 놓을수가 없지않나요? 동성애 이성애 이런걸 떠나서 냉정하게 에이즈를 예방하기 위해선 항문성교를 무조건 피해야한다고 말해야하지않나요?

바쁘실텐데 귀찮으시더라도 답변 부탁드립니다. 이런 묻고답하기를 운영해주셔서 너무 감사합니다.
답변 등록일 2022-11-14
답변 내용 안녕하세요. 신한철 원장입니다.

1.2. 1회의 항문성관계로 감염될 확율에 대해서는 문헌마다 차이가 있는 편이지만, 여성역활을 하는 동성애자가 HiV에 감염되는 것은 시간문제라는 데 동의합니다.

3. 콘돔을 제대로 사용하지 않는 경우가 상당히 흔히 있는 것 같습니다. 그냥 관계하다가 사정할때만 착용했는 데, 콘돔을 사용한 것으로 평가된 경우들도 있을 테구요.

4. 여성 감염자들이 꼭 감염된 남성과의 항문성관계에서 걸리는 비율이 높을 것 같지는 않습니다. 헤르페스 같은 경우도 남->여로 1년 10%지만 여->남으로는 1년에 4% 와 유사한 성격으로 해부학적으로 여성이 좀 더 쉽게 걸릴 수 있는 것이라 생각하구요.

5. 동의합니다. 인권문제때문에 위험한 성병이 번지는 상황에 대한 경고가 별로 없는 것이 안타깝습니다.


전화 02-337-0235
지하철 2호선 홍대입구역 9번출구 앞. 대화빌딩 8층 리뉴비뇨기과.