이름 들람
제목 지금까지 저의 상황으로 보았을때
등록일 2022-09-13
조회 2,052
내용 8/7일 불건전한 구강성교 후 8/11일부터 가려움 느끼기 시작 통증 불편함 요도부음 소변 작렬감으로 인해 8/13 A병원 가서 요도염 판정 후 pcr받고 약을먹으며 이때 당시 37.4-5도인 미열이 있었습니다. 17일 12종 음성 확인후 20일 내원 후 괜찮은거 같다 하여 약 4일치 먹고 지내다가 가끔의 통증과 요도 입구 붓기가 보여 25일 B병원 간 후 전립선액을 포함한 소변으로 pcr 후 8월 30일 12종중 가드넬라만 나와 전립선염으로 판정되어 약을 계속 먹고있는게 저의 상황입니다. 여기서 제가 궁금한건
1. Pcr이라는 검사가 매우 정확하다는데 A병원에선 안나오고 B에서 전립선액을 포함해서 하니 가드넬라가 나왔습니다. 이런경우 A병원에서 제가 일반 현미경으로 소변검사 하고 10분 이내 다시 소변을 눠 pcr을 했는데 전에 눈지 얼마안되어 pcr검체인 소변의 정확성이 떨어질수도 있는건가요? 왜 a병원에서 가드넬라균이 나오지 않은걸까요? 혹은 선생님 내원 환자에서 소변으로만 한 pcr검사 위음성이 뜬 사례가 한번이라도 있으셨나요?
2. 1번과 관련되어있는 질문인데, 보통 가드넬라 하나로 남자가 증상이 나오긴 굉장히 드물다고 하는데, 저는 A병원에서 일반 소변검사 후 염증이 확인되어 증상이 있는 상태에서 소변을 눴지만 가드넬라가 안나온걸 보면 요도에 나타난 저런 증상들이 가드넬라로 인한것이 아닌 다른균에 의한게 아닌가요?(가드넬라로 염증이 확인된거면 소변에서도 검체가 확인될테니까)
3. 그렇다면 1.전립선액에 가드넬라가 있었지만 소변에 나오지 않은것 처럼 a병원의 검체가 정확하지 않아 다른 균들 또한 양성이지만 결과가 위음성이 뜬것이다, 2. 12종균이 아닌 다른 균에 의한 요도염 증상이였지만 b병원에서 검사시 전립선내에 아무런 증상 없이 잠재되있던 가드넬라가 나왔다. 로 두개의 가설이 떠오르는데 뭐가 맞는걸까요?
4. 3번 질문의 1번 같은 상황이든 2번이든 어쨌든 염증으로 인한 항생제를 받고 약 한달간 먹고 있는데 보통 요도염이면 일주일 내로 약물로 났는다 하는데 가려움은 사라졌어도 사진과 같이 저런 붓기들이나 가끔의 통증이 있는데 왜 안없어지는걸까요? 혹시 사진과 같은 증상들이 요도 헤르페스나 요도 곤지름일 가능성은 없나요?
5. 평소엔 신경을 쓰진 못했지만 점점 인터넷으로 알아보니 곤지름이 꼭 닭벼슬 모양같은 사마귀가 아닐수도 있다는걸 알며 귀두를 덮는 표피? 피부를 보는데 사진과 같이 점이4개가 있는데 이런게 편평사마귀인 곤지름일수도 있는걸까요? 긴 글이지만 질문 번호에 알맞은 대답을 기대하며 답변 기다리겠습니다 선생님 ㅜ 사진 메일로 보내놓겠습니다
답변 등록일 2022-09-13
답변 내용 안녕하세요. 신한철 원장입니다.

1.3. 님의 의견도 가능성을 배제할 수는 없을 듯 합니다. 제생각에는 과거부터 이미 감염되어있으나 미세해서 첫 피시알에서 검출되지 않다가, 항생제복용등으로 정상 피부상재균들과 균형이 깨지면서 과증식해서 검출된 것 아닐까도 싶구요.

2. 실제 증상은 가드넬라와 무관한 것일 수도 있을 듯 하고, 뭔가의 이유(일반균이거나 비세균성염증이거나, 혹은 전립선증후군)로 전립선염이 심해지면서 나타났지 않을 까 싶어요.

4.5. 12종 피시알과 배양검사 등을 반복해서 아무런 균도 검출되지 않는 다면, 더이상 어떤 균감염으로 그런 증상이 생긴 것은 아닌 것으로 보고, 항생제는 중단후 대증치료를 하면서 경과를 보시는 편이 좋겠습니다.

사진으로 봐서는 그다지 헤르페스나 곤지름이 의심되지는 않아보입니다. 또한 곤지름이 전립선염과 유사한 증상을 유발하지도 않겠구요. 헤르페스라면 전립선염이나 요도염과 유사한 증상은 있을 수 있습니다.


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